Q.170

私もリタリンにお世話になっています。依存が怖くて、仕事での大事な

ときだけです。私の仕事はフリーなのですが、この不況下厳しい状態で

す。おまけにプレッシャーに弱く抗うつ剤を飲まないと、亀の子のよう

に布団や炬燵から出れずに日が暮れることもあります。

そこで、最近打ち合わせで先方と会うときだけ、この魔法の薬リタリン

を飲んでみました。すると大言壮語といいますか、できないことも、や

ってみます（その時はできると思い込んでいる）と胸を張ってしまいま

す。翌朝の薬の切れ際、大変なギャップに悩みます。前日とはうってか

わってすごく鬱状態の自分がいます。周りの人も、私の態度の変化にび

っくりしてたまに怒らせてしまいます。

このような状態なら、毎日リタリンを服用し、リタリン時の性格で通し

方が人生幸せなような気がしているのですが・・・。

１週間に一度とかだと、効きすぎて周りの人を混乱させるように思うの

です。

それと、リタリンで作られた性格というのは、やはり仮の姿で、飲み続

けると、いつもの私＝鬱状態に戻ってしまうのでしょうか？

教えていただければと思います。（質問者:亀の子）

Ａ.170　人にもよるが、リタリンはやっぱり「耐性」が他の薬に比べてつきやすい、と思うんだよな俺は。だからやっぱりココゾ、と思う時にだけ使った方がイイと思う。それに質問者の場合、毎日リタリンを飲むってコトは、毎日「できないことも、やってみますと胸を張ってしまう」んダロ？　ソレって危険過ぎナイか。出来ない仕事がどんどんたまっていくダケだと思うが。ドーピングは試合の前ダケで充分。一日中亀の子でいたって別にイイダローが。人間、「何かをやらなければいけない時」なんてメッタにネエよ。そう思ってる時の99%は強迫観念だと思うね、俺は。

周りの人を混乱させるっていうのは、ちゃんと周りの人に自分の症状と薬の効果を説明していればナントカなる。しかし、毎日自信が付く状態でいたい、って思うのは依存の始まりだ。リタリンの作用ははあくまで「気分が上昇する」ダケであって、自分の能力がアップしているワケでは決して無い、ということをお忘れナク。

これはリタリン飲む飲まないに関わらナイが、何でも無駄に自信をつけるのは墓穴を掘るダケだと思うね。性格がもともとウツ傾向ってことは、大なり小なりの躁状態もあるんじゃナイ？　だから、飲み続けた場合心配なのは、質問者がウツに戻る事よりも「躁状態がひどくなる」ことダ。リタリンの躁状態は1〜2日で切れるけど、天然の躁状態は何ヶ月も続くゼ。その間、絶対に出来ないような仕事を無限に引き受け続けるってコトにナルんじゃナイかなあ。トラブルを起こすのも躁状態の時だし。だから、普段はウツでいる方がイイんだよ。その方が楽ダ。自分も、周りの人も。（回答者:デス見沢）

Q.169

　精神科医に親的になって欲しいと頼むのはお門違いでしょうか。（質問者:さいはて）

A.169　なってクレる精神科医もイルぜ。俺はならネエケドな。（回答者:デス見沢）

Q.168

デス見沢先生、よろしくデス。

わてはリタリン愛用者です。とはいっても朝と昼の計２錠ですが...。

確かに先生の指摘なさるリタリンの問題もわかります。次善の策として

飲み方とゆーのがあるのと思います。週末は抜いてみるとかですね。

ところが、別にそんなこともしなくても長期連用で問題ないって人もいます。

個人的には、頓服で飲んでおりますが。あえてリタリンを飲むとすれば、

どういう飲み方が一番よろしいのでしょう。ちなみに私は、リタリン服用

により耐性が形成されて依存のどろ沼とゆーのが実感かわないのですが。

頓服で飲むには大変よいお薬のように思えます。

話は変わりますが、ハルシオン、ロヒプノールといったBz系はバカになる

ような気がするのですが....。アモバン最高です。一日中ビールの味が

致します。（質問者:Jonasan）

A.168　別に俺は「リタリン全面禁止/ナルコにしか絶対使っちゃダメ」と主張するツモリはナイよ。ただ、あまりにも漫然とウツに処方シテル奴が多いんでな。まあ、これは処方する側の問題であるんだが。

質問者の言う通り、リタリンは頓服で使うと非常にイイ薬。だから、「この時は絶対寝れない」「この時は絶対にウツ状態になっているわけにはいかない」という、セッパつまった事情のある場合には、リタリン飲んでもイイと思うゼ。ただ、人間、そんなセッパつまった事態なんて、人生のウチでソンナにネエだロ？　いっつもリタリン飲んでるとなあ、そういう「イザ」とイウ時に効かなくなる可能性もあるんダよ。

週末抜いてみる‥それでもまだちょっと多いなあ。せめて一週間に一度とかにならんか。あと、長期連用で問題ナイ人ってのも、まあ中にはイルダローな。実際、ナルコの人は長期連用せざるを得ないワケだし。でも、必要ナイのに、普段から飲んでる事あネエと思うケドなあ。そんなに普段からハイになってドーすんだ？　まあ、コレは俺がダウナー指向ダカラかもしれんが。

Bz系はなあ、あの頭が悪くなる感じが気持ちイイんだよ。ボーッとしてきて。ロヒプノール4ミリと酒あったら、俺は20時間クライ寝てラレルな。まあ、「頭が悪くなる感じがする」ってダケで、Bzいくら飲んだ所でシンナーみたいに実際に脳が溶けるワケじゃネエから安心シナ。あとアモバンはもう欠かせなくなってんな俺は。酒と一緒に飲むと気を失うので注意（実際には飲んだあとも普通に動いているらしいが、自分にとっては失神したように、飲んだあとの記憶が欠落している。たまに医療相談室に自分の書いた覚えのない回答とか載ってるし。あ、これが「小人さん」ってヤツかもしれんな）。アモバンはBz系とは違うが。ビールというより、龍角散の味だ。（回答者:デス見沢）

Q.167

デス見沢先生、はじめまして。ひでまると申します。こちらでは初見の者でございます。

知り合いの女性について、クスリの副作用の御相談に上がりました。

患者は６３歳・女性・既婚。下腹部に鈍痛を訴え、泌尿器科を受診したところ、

膀胱炎との診断にて、クスリの処方を受けました。

が、服用から三日目の夜に背中と胸、腹に湿疹を生じ、激しいかゆみで不眠状態になりました。翌日に医師の元を訪れて相談したところ「アレルギーを起こすようなクスリではないはず」と言って、別のクスリを処方されました。が、就寝時になるとかゆみが出るため、初診から７日目で服用を止めたところ、かゆみはおさまりました。処方は、初診時(1)塩化リゾチーム（散剤・コードＴＹＫ９３）(2)ハドドリン（ドンペリドン・散剤・コードＴｕ ＨＡ−ＤＳ）(3)ラトボレール（錠剤・コードＴｕ ＬＢ−２００）(4)ペピミドール（ピペミド酸・錠剤・コードＹＤ１６５）

追加されたのが、パールキット（錠剤・コードＨＤ２０９）おそらくはＢＺＰ系の安定剤かと思います。

なお、本人の既往症は、２５歳時に乳腺炎（自然治癒）、５５歳時に子宮がんにて全摘出、です。家族については、本人の兄（５歳上）が腎炎にて３０年前に死亡。父親は神経症でした。（６０年前に落馬して事故死。神経症の発作が疑われるとの患者の母親の話でした。その母親も、最近、アルツハイマーにて死亡）

今回の症状は「薬疹」というものでしょうか？それとも、他の原因によるものでしょうか？専門外で恐縮ながら御高見をお伺いしたく存じます。（質問者:ひでまる）

A.167　パールキットって何かと思ったら、ジアゼパムじゃねーか。さっそく役に立ったぜ、おくすり１１０番。いいな、ここ。ホリゾンとかセルシンって奴だ。最も古いペンゾ系。あとは範囲外。よくわからん。

「アレルギーを起こさない薬」などナイ。どんな物質にでも、アレルギー反応の起こる可能性はある。ナイロンやビニールなんかの、もともと自然界に存在しない物質のアレルギーだってアルんだカラ。

この質問を読むと、薬と湿疹・かゆみの因果関係はありそうだな。背中・胸・腹にかけての発疹だったらヨケイに怪しい。ただ、ソウだとしても、その処方をした医師を責めることは出来ない。「どんな物質にでも、アレルギー反応の起こる可能性はある」というコトは、アレルギー反応が起こるコトを100%予測することは不可能、というコトでもあるからだ。

薬剤性アレルギーの対策は、とにかく今飲んでいる薬の服用を全部中止。そして、犯人だと思われる薬を、一種類ずつ100分の1クライに薄めて服用して、アレルギー反応が起こるかどうか確かめる。「犯人」の薬がわかったら、それを似た作用を持つ別系統の薬に替えればイイ。薬を替えても系統が同じだったら、アレルギーが出るコトもある。まあ、ここらへんは皮膚科の範囲ダナ。皮膚科行きナ。（回答者:デス見沢）

Q.166

　精神科医は、神経症レベルの患者はあまりお好みではないと聞いたのですが本当ですか。神経症レベルであっても自分一人じゃ上手く治癒していかないと思ったら臨床心理士に頼むのが良いのでしょうか？（質問者:北の都市）

A.166　誰だよそんな事いう奴あよ。神経症なんて精神科医に最も好かれる患者だゼ。話しやすい、ていうか分裂や重度のウツに比べると、それほど患者に気を使わナクともイイからな。逆に一番嫌われるのはヤク中・アル中。誰も診たがらネエ。だから俺が診てるンだけドよ。だからと言ってワザワザ俺の所に患者を送ったりはしないよーに＞同業者各位　面倒臭イから

神経症は臨床心理士に頼むのがいい、じゃなくて「心理士が診てもなんとかなることがある」が正解。ただ、俺がモシ心理士だとしたら、たとえ診る患者が神経症者ダケだとしても、カナリ辛いと思うゼ。何故なら、薬が全く使えナイから。まあ、心理士に頼むとしても、その他に精神科医にも通ったホウがイイダロウ。大きい病院だったら、精神科医（は、当然として）と心理士の両方いるコトも多いゼ。

ただ、普通「心理士」ってのは「ユング派心理士」のコトを指すカラ、俺は心理士に何かを頼んだコトはネーケドな。（回答者:ユングヘイト・デス見沢）

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