Q.125

当方、円形脱毛症で悩んでいます。

中３のとき発病して、性格がますます暗くなりました。

で、皮膚科で薬もらって生えてはくるんですが

性格は暗いままなので、結局いたちごっこで６年経ちます。

で、今度は身体的にではなく精神的になおしてみようかと思って

精神科に行こうと思っているのですが、こういった理由で

診察に来る人はいますか？また、この場合どういう薬が

処方されるんでしょうか？（質問者:トラグラ）

Q.125　円形脱毛症の薬は、確か皮膚科の薬だったな‥俺が処方したことはないや。円形脱毛は、精神科でも診察するけど、主な治療はやっぱり皮膚科だなあ。

精神的になおすってのは、要するに「性格を変えたい」ってことダナ。これは難しい。ただ、自分の意思で性格を変えたい、というんだったら、可能性はある。性格なんてなあ、自分のなりたいものになれる。ただ、これは質問者が充分に若くて、性格がまだ固まっていなかったらの話だが‥ある程度年をとってシマウと、どーしても頭が固くなってシマウんでナア。30前後クライまでだったら、望みはアル。

で、性格を変えるにはどうするんだ‥というと、まず自分のなりたい性格を想定する。そして、現実世界で、その性格を「演じれば」イイ。そのうち、その性格が身に付いてクル。「サイコドラマ」の原理ダナ（違うかもしれん）。精神科医の助力があってもイイけど、基本的にコレは自分でやるモンだ。薬は‥安定剤クライかなあ。人格を変える薬なんてナイ‥あ、あるか。でもソレ、人間ヤメますかの薬だからなあ。お薦めはシナイ。（回答者:デス見沢）

Q.122お礼参り

Q122のまみぃです。

おへんじありがとうございます。

あんまり気にせず、いままでの病院にとりあえず

通っておこうとおもいました。

なんか、これは私の性格なのかもしれませんが、

どうしても先生に気を遣ってしまうんですよね。

こんなに長く話したら、次の患者さんもいるのに

悪いんじゃないか・・・とか。

これは私の性格みたいなもんだから仕方ないっすね。

でも見沢先生はどこのお医者さんなんですか？

いちど診察してもらいたいです。

だめですか？（メールアドレス書いたら教えてくれるだろうか？）

とりあえずはお礼まで・・・

また来ます〜。（お礼参り:まみぃ）

それについて

帝国は地理学的には南クリールに属し、人口は約11万人。附近は未開拓の原野が多く、帝国に最も近い空港からのアクセス方法としては犬ゾリ、雪原車等が用いられる。住民は主に鹿や熊やアザラシなどの狩猟により生活。従って、質問者のアクセスポイントから判断するに、質問者の当診療所への通院受診は非常に困難である、と言わざるを得ない。ま、メルアドくれたら（非公開って書いてゲストブックから投稿すると良い）詳しいこと教えます。（帝国国土地理院）

Q.124

デス見沢先生ご返事ありがとうございました。

また質問ですけれども

前回の質問Ｑ１２３の中の知覚過敏というのを具体的に言うと

嗅覚が鋭くなったのと、音に対して敏感になった（パチンコ屋へ行くと

うるさくて５分と持たない）あとちょっとしたことで異常に緊張するなど

ですけど、７月頃から少しこの症状がありトフラニールを１週間服用してやめたあたりからよりいっそう強くなりました。

こんなことってあります？

それと眠剤ですが毎日何年も服用しても大丈夫なもんでしょうか？

心配です（質問者:マンセル）

A.124　トフラニールなどの古い抗ウツ剤は、だいたい服用後1〜2週間くらいしてから効いてくる。逆にいうと、薬が抜けるまでも1〜2週間くらいかかるってこと。だから、急に服用をやめたとしても、薬の効果はしばらく残っているので、「やめたあたりから躁状態になる」ってこともあり得る。また、ウツより躁のほうがおさまりにくいので、薬をやめても、しばらく（長くて半年くらい）ハイな状態が続くこともある。まあ質問者の状態が「躁状態」であるかどうかは、この文からは、ちょっと断言出来ないケド。

睡眠剤は、下に書いてるようなベンゾ系のであれば100年毎日服用しても大丈夫。ただ、何かの理由で薬をやめなきゃいけない時（妊娠時とか。まあ大丈夫だと思うけど、一応用心したい人はやめといた方が無難）は、薬やめると寝れなくなることもある。まあ、寝れないから薬のんでんだからアタリ前なんだけど。俺はここんとこ5年くらい毎日アモバン（完全なベンゾ系じゃないけど、まあ似たようなもん）飲んでるけど、全然平気。（回答者:デス見沢）

Q.123

どっちがほんと？

このページを見つけてからデス見沢先生にどうしてもお答えしてもらいたいのですが？

今年の６月頃に会社関係のストレスから突然不眠になり（全く眠れない

日もありました）眠いのに眠れないという苦しい状態になり、会社の

診療所では恥ずかしいので近くの内科へ駆け込んだところハルシオンが

処方されたのですが３時間ほどしか眠れませんでした。おまけに神経が

過敏状態になっているのか心臓がドキドキするのがわかるようになって

きました。それでも無理して会社へ行っていたんですが２週間ほどたった

ある日眠いのに眠れない状態が極限になって気が狂いそうになり夜中に

救急外来で病院に妻に連れていってもらいました。

それ以来、眠ろうとすると心臓がどきどきして体が熱くなって眠れなくなりました。

会社の診療所でも手に負えないということで、とある神経科クリニック

を紹介してもらったところ自律神経失調症といわれました

そこでの最終的な処方は

　朝、メイラックス1mg１錠、カームダン0.4mg１錠　夕食後同じ　就寝前　　　サイレース２ｍｇ１錠、

でした。

ところがこのクリニックが店じまいしてしまうことになり

大学病院へいくことになってしまいました、そこでは

パニック障害といわれ自律神経失調症なんて病気はないと言われ

抗うつ剤を飲まないと根本治療にならないとも言われました。

現在の処方は

　朝、ソラナックス0.4mg半錠、アモキサン25mg１錠、昼、ソラナックス

　１錠、夕　ソラナックス半錠、アモキサン25mg１錠、夜、ソラナックス

　１錠、サイレース１mg１錠

抗うつ剤をとにかくいろいろ処方してくるのと（トフラニール等）

自立神経失調症なんて病気は無いというのが気になってしかたないのですが？それと抗うつ剤を飲むとよけいに知覚過敏になるのですけど？（質問者:マンセル）

A.123　「自律神経失調症などと言う病気はない」というのは、正解でもあり、間違いでもアル。普通、精神科医が自律神経失調症と診断書などに書いたりする場合は、「ウツ病」や「分裂病」と診断書に書いた場合、ソレを提出した職場ナドで差別的な対応をされ、酷い場合はソレだけでクビになってしまう場合もあるから（最近は少なくなったが、それでもまだそういう事がある）。

また、下のQ&A.122の例のように、精神科医があんまり患者に本当の病名を言いたくない時や、診断のはっきりつかない時にも使う。まあ「神経症」って意味で「自律神経失調症」って言葉使うDr.もイルけど。質問者の場合‥コレだけで判断すると、俺は「不眠症」って診断スルけど。ソレで保険請求文句きたら「神経症」だ。カームダンってのは、コンスタン/ソラナックスと同ジ成分の、ベンゾ系の最もポピュラーな安定剤。メイラックスは効果が長もちする、これもベンゾ系の安定剤。サイレースはお馴染みの睡眠剤。これもベンゾ系。

シカシ、ウツでない時に抗ウツ剤、特にトフラニールなんて強い薬飲んだら、躁状態になっちまうよ。「知覚過敏」ってのは躁状態っぽいナア。大学病院のDr.ってのは、あれこれ考え過ぎたり、他のDr.にヨケイな事言われ過ぎたりして、結局治療方針がムチャクチャになってしまうコトが多い。「船頭多くして船山に登る」って奴ダナ。コレ、外科とか内科とか、チーム医療が必要な科だったらソレでもイイんだけど、精神科に限って言えば、害にしかナラナイ。

俺は「とある精神科クリニック」の処方の方がヨカッタと思うが。まあ、悪いこと言わんから、どっか公立の総合病院の精神科か、神経科クリニック紹介してもらいナ。大学病院には「通院するにはちょっと遠過ぎるから」とか「時間がかかりすぎるんで」とか、適当な理由言って。シカシコレ、もし躁状態が酷くなってるんだったら、即刻アモキサンなどの抗ウツ薬はやめて、テグレトールなどの抗躁剤が必要ダナ。ハルシオンは、合わない奴が飲んだら、かえって寝れなくなったり、興奮したりするようになる。

まあ、モトの薬に戻すのが一番賢明ダロウけどなあ。モトの神経科クリニックの薬には、抗ウツ薬は入ってナイし。（回答者:デス見沢）

Q.122

見沢先生こんにちわ。

今精神科に通っています。

自分がなんの病気なのかとても気になるのですが、

私の主治医は「本人には病名を教えない主義」とかで

聞いても答えてくれません。

そういうものなんでしょうか？

それに、私が精神的にダメージを受けた原因に関して、

説教されてしまいました。そんなことはすでに考えて考えて

悩んだから、こうなったのに・・・

それとも私の言うことを、聞いて欲しいなんて思ってしまったことは

私の誤りなのでしょうかね？

今は薬をもらうという目的で通院していますが、なんか

「どうして精神科医に気をつかわにゃいかんのだ？」という

気分がしています。

精神科とはこんなものなのでしょうか？

それとももっと他のところに行ったほうが良いのでしょうか？

というか、新しいところに行って、また最初からいろんなことを

話さなければならないのはめんどうでだるいから、

あんまり病院を変えるつもりもないんですが・・・（質問者:まみぃ）

A.122　前にもドッカで書いたかもしんないけど、精神科医が患者に病名を教えない理由としては、（1）自分が精神病である、ということを知って、傷付くかもしんない（2）自分はそんな精神病じゃない、と言い張って、薬を飲まなくなるかもしんない（3）実はまだ診断がハッキリついていない、の3通りありマス。

質問者の場合は、‥ウーン‥症状が書いてナイから、このうちのドレか、はわかんナイ。説教ネエ‥説教する人は多いけどネエ。でも、そうイウ精神科医って、「せっかく受診に来たんだから、何かアドバイスしてあげよう」という、サービス精神の現れだったりスルんだよ。過剰サービスになる時ガ多いが。まあそのドクターには悪気はナイ、と思ってクレ。俺ナンカ、今日は特に話すコトないな、と思ったら30秒クライで診察終えるケド（って、これもまた問題か）。

デモ、「私の言う事を聞いて欲しい」って、ちゃんと言えば、フツーの精神科医は聞いてクレルけど。精神科医がその意見に同意スルかシナイかは別とシテ、とりあえず聞いてはクレル筈。5時間でも6時間デモ。俺は患者の話、最高8時間休みなしに聞き続けたコトあるナア。俺の方カラは一言も意見言わなかったケド、患者はトリアエズ満足して納得したミタイだったゼ。

精神科医に気をつかう事は全くナイよ。気を使うのはコッチの方ナンダカラ。精神科で一番重要なのは「相性」だと俺は思っテルケド、まあ質問者が病院変えタイ程、担当医と相性悪いんでなかったら、薬貰いに今まで通り通っテタラ？　シカシそれ、何か患者が言うたびに反論が帰ってくる、ってDr.なのカナア。確かに、性格的にそーゆー人もイル。精神科に限ラズ。（回答者:デス見沢）

Q.121なのカ？

どうもです。（ココ気に入りました)

デス見沢先生！

なんども、書き込みして、消して、を繰り返してます。（約2.5h)

自分は鬱病じゃないかって思い、その症状と現在に至るまで

の状況を説明しようと思ったんですが、アルコールと鎮痛剤

を摂取して三日目。思考回路がバカになっていてまとめれません。

とりあえず、酒はよくないということがココで分かったので、

メラトニンを飲んで寝ます。

（読み返したら誤字脱字の多いこと...直したけど）（質問？者:ふらふら）

A.121　アルコールと鎮痛剤飲むクライだっタラ、ちゃんと抗ウツ剤、病院で処方してモラエって。メラトニンなんて効かナイって。とりあえずドグマチールとコンスタンだな。国保3割で薬二週間分診察料込みで1.500円〜2.000円クライダ。（回答者:デス見沢）

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